Pflegefachlicher Gutachter (m/w/d)

Du bist tätig in der medizinischen Rechnungsprüfung im Rahmen von RegressansprüchenDabei arbeitest du nach den Abrechnungssystematiken wie z.B. DRG, GOÄ, UV-GOÄ, EBM Du prüfst die Belege auf Plausibilität und Rechnungen auf Falschabrechnungen von ambulanten und stationären LeistungenDu bist tätig im Bereich PflegesachverständigengutachtenDabei arbeitest du u.a. nach der Richtlinie des §53a SGB XIDu erstellst Auswertungen zur Pflege, analysierst Pflegefehler, führst Risikobewertungen durch und prognostizierst die Lebenserwartung, wobei du die Plausibilität des Pflegegrads, der Pflegeleistungen und der Tarifleistungen überprüfst.Du klärst schriftlich und ggfs. telefonisch Rückfragen z.B. mit unseren Versicherungskunden